Acheter un cabinet d’ostéopathie en France ou à l’étranger ?

Quand on est ostéopathe, en profession libérale on peut avoir envie de s’installer à Biarritz, comme Ronan Auger https://www.auger-osteopathie.fr/osteopathe-biarritz , auteur de cette article, ou de s’expatrier en Europe ou à l’étranger. Mais attention la règlementation ne permet pas pas d’é^tre reconnu partout et les formations ne sont pas les même, c’est pourquoi, il est important de bien connaitre le cadre culturel et social des pays que l’on vise avant de choisir celui de sa destination.

Pour la pratique médicale américaine des médecins ostéopathes aux États-Unis, voir Osteopathic medicine in the United States. Pour les maladies osseuses, voir Maladies osseuses et ostéologie.

L’ostéopathie est un type de médecine alternative qui met l’accent sur les réajustements manuels, la libération myofasciale et d’autres manipulations physiques du tissu musculaire et des os. Les praticiens de l’ostéopathie sont appelés ostéopathes. Son nom vient du grec ancien « os » (ὀστέον) et « sensible à » ou « répondant à » (-πάθεια).
Alors que le National Health Service du Royaume-Uni affirme qu’il y a peu de preuves pour suggérer que l’ostéopathie « peut être efficace pour certains types de douleurs au cou, aux épaules ou aux membres inférieurs et pour le rétablissement après une opération de la hanche ou du genou », il reconnaît qu’il n’y a aucune preuve que l’ostéopathie est efficace comme traitement pour des conditions de santé « non liées » aux os et aux muscles, « comme les maux de tête, les migraines, les périodes douloureuses, les troubles digestifs, la dépression et les pleurs excessifs chez les bébés (coliques) » ; une référence explicite aux allégations de la médecine ostéopathique manipulatrice et manipulatrice. D’autres ont conclu que la manipulation de style ostéopathique  » n’a pas réussi à produire des preuves convaincantes  » de l’efficacité du traitement de la douleur musculo-squelettique.
La politique gouvernementale et le cadre juridique dans lequel les praticiens opèrent varient considérablement d’un pays à l’autre, certains ayant à la fois des « ostéopathes » non médecins et des « médecins ostéopathes » formés médicalement.

Rappel Historique et origine de l’ostéopathie

La pratique de l’ostéopathie a commencé aux États-Unis en 1874. Le terme « ostéopathie » a été inventé par Andrew Taylor Still, MD, DO. Still was a physician and surgeon,] a Kansas state and territorial legislator, a free state leader, and one of the founders of Baker University. Il vivait près de Baldwin City, au Kansas à l’époque de la guerre civile américaine et c’est là qu’il a fondé la pratique de l’ostéopathie.
Andrew Still avait un point de vue commun aux partisans de la médecine alternative du début du 19e siècle, soutenant l’idée que l’état naturel du corps tend vers la santé et contient la capacité de combattre toute menace nuisible à la santé dans le corps. Ce point de vue était opposé à celui du praticien orthodoxe, qui soutenait que l’intervention du médecin était nécessaire pour rétablir la santé du patient. La division entre la médecine irrégulière, également connue sous le nom de médecine non orthodoxe, et la médecine régulière qui a résulté de ces divergences de vues a été un conflit majeur pendant des décennies avant que Still n’établisse la base de l’ostéopathie. Les fondements de cette divergence remontent au milieu du XVIIIe siècle, lorsque la spécificité de la physiologie est devenue l’étude centrale qui a mis en évidence la cause et la nature de la maladie. Les maladies ont commencé à être localisées sur les organes et les tissus, et les médecins ont commencé à se concentrer sur l’état interne du corps, ce qui a donné lieu à un problème appelé le problème du « patient en voie de disparition ». Un mouvement plus fort vers la médecine expérimentale et scientifique s’est alors développé. Dans la perspective des médecins peu orthodoxes, la sympathie et l’holisme qui faisaient partie intégrante de la médecine dans le passé ont été laissés de côté. La médecine héroïque est devenue la convention pour le traitement des patients, avec des pratiques agressives comme la saignée et la prescription de produits chimiques tels que le mercure, devenant ainsi l’avant-garde dans le domaine thérapeutique. La médecine alternative a vu le jour au début du XIXe siècle, lorsque des pratiques plus douces par rapport à la médecine héroïque ont commencé à émerger. Les homéopathes, les Thomsoniens et les hydropathes pratiquaient des formes de guérison non conventionnelles qui ont pu avoir un fort attrait pour les patients en raison de leurs pratiques plus atténuées. Au fur et à mesure que la médecine alternative s’est développée pour inclure plus d’adeptes, la médecine orthodoxe a continué à réprimander et à chercher à invalider les « irréguliers », comme l’appellent les praticiens orthodoxes de la médecine héroïque. Alors que chaque partie cherchait à défendre sa pratique, un schisme s’est présenté sur le marché médical, les praticiens irréguliers et réguliers tentant de discréditer l’autre. Les irréguliers – ceux que l’on appelle maintenant les praticiens de la médecine alternative – ont soutenu que les habitués pratiquaient une approche trop mécaniste pour traiter les patients, qu’ils traitaient les symptômes de la maladie au lieu des causes originales et qu’ils étaient aveugles au tort qu’ils causaient à leurs patients. Les praticiens réguliers avaient un argument similaire, qualifiant la médecine non orthodoxe d’infondée, passive et dangereuse pour un patient atteint d’une maladie. C’est l’environnement médical qui a prévalu tout au long du XIXe siècle, et c’est dans ce cadre que Still est entré lorsqu’il a commencé à développer son idée de l’ostéopathie.

Après avoir vécu la perte de sa femme et de ses trois filles à la méningite spinale et noté que le système médical orthodoxe actuel ne pouvait pas les sauver, Still a peut-être été amené à façonner ses attitudes réformistes à l’égard de la médecine conventionnelle. Toujours dans le but de réformer la scène médicale orthodoxe et d’établir une pratique qui n’avait pas recours aussi facilement aux médicaments, aux purgatifs et aux traitements effractifs pour traiter une personne souffrant d’une maladie, semblable à l’état d’esprit des irréguliers au début du 19e siècle. Pensée avoir été influencée par des figures spiritualistes comme Andrew Jackson Davis et des idées de guérison magnétique et électrique, Still a commencé à pratiquer des procédures manipulatrices destinées à restaurer l’harmonie dans le corps. Au cours des vingt-cinq années suivantes, Still a obtenu un soutien pour sa philosophie médicale qui désapprouvait la médecine orthodoxe et qui a façonné sa philosophie de l’ostéopathie. Les composantes de cette philosophie incluaient l’idée que la structure et la fonction sont interreliées et l’importance de chaque pièce du corps dans la fonction harmonieuse de son ensemble.
Toujours cherché à établir une nouvelle école de médecine qui pourrait produire des médecins formés selon cette philosophie, et être prêt à concurrencer les médecins orthodoxes, ou allopathiques. L’American School of Osteopathy a été fondée le 20 mai 1892, à Kirksville, Missouri. Vingt et un élèves composent cette première classe Explique encore la science de l’ostéopathie dans son livre « La philosophie et les principes mécaniques de l’ostéopathie » en 1892.
Toujours appelé sa nouvelle école de médecine « ostéopathie », raisonnant que « l’os, ostéon, était le point de départ à partir duquel il devait déterminer la cause des conditions pathologiques ». Bien que l’État du Missouri ait accordé le droit de décerner le diplôme de médecine, il est demeuré insatisfait des limites de la médecine conventionnelle et a plutôt choisi de conserver la distinction du diplôme de DO. Au début du 20e siècle, les ostéopathes des États-Unis ont cherché à établir une loi qui légitimerait leur diplôme médical selon les normes de la médecine allopathique. Les processus étaient ardu, et non sans conflit. Dans certains États, il a fallu des années pour que les projets de loi soient adoptés. Les ostéopathes étaient souvent ridiculisés et, dans certains cas, arrêtés, mais dans chaque État, les ostéopathes ont réussi à obtenir la reconnaissance légale et l’action qu’ils avaient l’intention de poursuivre.
En 1898, l’American Institute of Osteopathy a lancé le Journal of Osteopathy et, à ce moment-là, quatre États ont reconnu l’ostéopathie comme profession.

Dans le monde entier

La profession ostéopathique s’est transformée en deux branches, les ostéopathes de médecine manuelle non médecins et les médecins ostéopathes et les médecins ostéopathes. Ces groupes sont si distincts qu’en pratique, ils fonctionnent comme des professions distinctes. La réglementation des ostéopathes non médecins varie considérablement d’une juridiction à l’autre. En Australie, au Royaume-Uni et en Nouvelle-Zélande, les ostéopathes non médecins sont réglementés par la loi et la pratique exige l’enregistrement auprès de l’autorité de réglementation compétente. L’Alliance Ostéopathique Internationale a un guide par pays avec des détails sur l’enregistrement et les droits de pratique et l’Association Ostéopathique Internationale a une liste de tous les collèges ostéopathiques accrédités.
Il existe plusieurs organisations internationales et nationales liées à l’éducation ostéopathique et au plaidoyer politique. De même, il existe également une organisation internationale d’organisations d’associations médicales ostéopathiques et ostéopathiques nationales, de régulateurs statutaires et d’universités/écoles de médecine offrant un enseignement médical ostéopathique et ostéopathique, connue sous le nom d’Osteopathic International Alliance (OIA).
Les sections suivantes décrivent le statut juridique de l’ostéopathie et de la médecine ostéopathique dans chacun des pays énumérés.

Australie

Les ostéopathes travaillent en pratique privée et la majorité des assureurs privés couvrent le traitement effectué par les ostéopathes. De plus, le traitement effectué par les ostéopathes est couvert par le système de santé publique en Australie (Medicare) dans le cadre du plan de gestion des maladies chroniques.
En Australie, les ostéopathes entreprennent une formation universitaire d’au moins cinq ans en anatomie, physiologie, pathologie, diagnostic médical général et techniques ostéopathiques pour être admissibles à la pratique.
Osteopathy Australia (anciennement l’Australian Osteopathic Association) est une organisation nationale représentant les intérêts des ostéopathes australiens, l’ostéopathie en tant que profession en Australie et le droit des consommateurs d’accéder aux services ostéopathiques. Fondée en 1955 à Victoria, l’Australian Osteopathic Association est devenue un organisme national en 1991 et est devenue Osteopathy Australia en 2014. Elle est membre de l’Osteopathic International Alliance.
L’Osteopathy Board of Australia fait partie de l’Australian Health Practitioner Regulation Agency qui est l’organisme de réglementation de toutes les professions de la santé reconnues en Australie. L’Osteopathic Board of Australia est distinct du Medical Board of Australia, qui est l’organe directeur qui réglemente les médecins. Les ostéopathes formés à l’étranger peuvent être admissibles à l’enregistrement en Australie, selon leur niveau de formation et à la suite d’une évaluation des compétences pertinentes.

Canada

Au Canada, les titres d' »ostéopathe » et de « médecin ostéopathe » sont protégés dans certaines provinces par l’Ordre des médecins et chirurgiens. En 2011, il y avait environ 20 médecins ostéopathes formés aux États-Unis, tous titulaires d’un doctorat en médecine ostéopathique, pratiquant dans tout le Canada. En 2014, aucun programme de formation n’a été établi pour les médecins ostéopathes au Canada.
La pratique manuelle non médicale de l’ostéopathie est pratiquée dans la plupart des provinces canadiennes. À compter de 2014, la pratique manuelle de l’ostéopathie n’est pas une profession de la santé réglementée par le gouvernement dans aucune province, et les personnes intéressées à poursuivre des études ostéopathiques doivent s’inscrire dans des écoles privées d’ostéopathie. On estime qu’il y a plus de 1 300 ostéopathes praticiens manuels au Canada, dont la plupart pratiquent au Québec et en Ontario. Certaines sources indiquent qu’il y a entre 1 000 et 1 200 ostéopathes pratiquant dans la province de Québec, et bien que ce nombre puisse sembler assez élevé, de nombreuses cliniques d’ostéopathie ajoutent des patients sur les listes d’attente en raison d’une pénurie d’ostéopathes dans la province.

Québec

Dès 2009, l’Université Laval à Québec travaillait avec le Collège d’études ostéopathiques de Montréal sur un projet de mise en place d’un programme d’ostéopathie professionnelle composé d’un baccalauréat suivi d’une maîtrise professionnelle en ostéopathie comme thérapie manuelle.

1⁄ années de discussion, de planification et de préparation pour la mise en œuvre du programme. Il y a eu une certaine controverse avec la décision finale du comité de l’université concernant le programme continu de premier cycle et d’études supérieures professionnelles en ostéopathie parce que la Commission d’études, qui est chargée d’évaluer les nouveaux programmes de formation offerts par l’université, avait jugé que le programme avait sa place à l’Université Laval avant de recevoir la décision défavorable de la faculté de médecine. Si le programme avait été mis en œuvre, l’Université Laval aurait été le premier établissement universitaire au Québec à offrir un programme professionnel en ostéopathie comme thérapie manuelle.

Union européenne

Il n’existe pas d’autorité réglementaire universelle pour la pratique de l’ostéopathie ou de la médecine ostéopathique au sein de l’Union européenne. Le General Osteopathic Council du Royaume-Uni, un organisme de réglementation créé en vertu de l’Osteopaths Act 1993, a publié une prise de position sur la réglementation européenne de l’ostéopathie.

France

L’ostéopathie est une profession reconnue par le gouvernement et bénéficie d’une autorisation d’utiliser le titre d’ostéopathe. Le décret le plus récent concernant l’ostéopathie a été promulgué en 2014.

Belgique

Depuis 40 ans (depuis le début des années 70), les ostéopathes pratiquent en Belgique, période au cours de laquelle plusieurs tentatives ont été faites pour obtenir un statut officiel de profession de la santé. En 1999, une loi a été adoptée (la  » loi Colla « ) fournissant un cadre juridique à l’ostéopathie, parmi trois autres professions médicales non conventionnelles, afin de devenir une profession médicale indépendante à part entière. En 2011, le ministre belge Onkelinx a créé et mis en place les Chambres des médicaments non conventionnels et la Commission paritaire prévue par la « loi Colla » (1999). La Chambre de l’Ostéopathie est active depuis lors. Leur but est de discuter et de parvenir à un accord entre les différents organes médicaux pour statuer sur ces pratiques. En février 2014, une seule pratique, l’homéopathie, a reçu sa reconnaissance. Les autres, dont l’ostéopathie, restent en suspens. Depuis 2014, la majorité des associations professionnelles d’ostéopathie se sont regroupées sous le nom UPOB – BVBO (Union Professionnelle des Ostéopathes de Belgique – Belgische Vereniging van Belgische Osteopaten – Union Professionnelle des Ostéopathes de Belgique) afin de consolider l’image et la vision commune de l’ostéopathie (± 900 ostéopathes). Cette fusion a également abouti à la création d’un site web qui représente tous les aspects de l’ostéopathie en Belgique. Son objectif est d’offrir aux Belges une base d’informations sur l’ostéopathie, de leur donner accès à un service national de soins d’urgence ainsi qu’à des établissements de soins ostéopathiques pour les moins fortunés. Il sert également de répertoire pour les ostéopathes qui pratiquent exclusivement l’ostéopathie. Enfin, le site web sert de plateforme pour soutenir les actions visant à la reconnaissance de l’ostéopathie.

Allemagne

L’Allemagne possède à la fois l’ostéopathie et la médecine ostéopathique. Il y a une différence dans l’éducation ostéopathique entre les ostéopathes non médecins, les physiothérapeutes et les médecins.
Les physiothérapeutes sont une profession de santé reconnue et peuvent obtenir un diplôme de « Diplôme en ostéopathie thérapeutique (D.O.T.) ». Les ostéopathes non médecins ne sont pas titulaires d’un permis médical. Ils ont une moyenne totale de 1200 heures de formation, dont environ la moitié en thérapie manuelle et ostéopathie, sans spécialisation médicale avant l’obtention de leur diplôme. Les ostéopathes non médecins en Allemagne travaillent officiellement sous la loi « Heilpraktiker ». Heilpraktiker est une profession distincte au sein du système de santé. Il existe de nombreuses écoles d’ostéopathie en Allemagne ; la plupart s’orientent vers une reconnaissance nationale bien qu’une telle reconnaissance n’existe pas actuellement En Allemagne, il existe des règles (au niveau du pays) en vertu desquelles les personnes (non médecins) peuvent se qualifier d’ostéopathes.

Nouvelle-Zélande

La pratique de l’ostéopathie est réglementée par la loi, en vertu de la loi de 2003 sur l’assurance de la compétence des praticiens de la santé, entrée en vigueur le 18 septembre 2004. En vertu de la loi, il est obligatoire d’être enregistré auprès de l’Osteopathic Council of New Zealand (OCNZ), et de détenir un certificat annuel de pratique délivré par eux, afin d’exercer la profession d’ostéopathe. Chacune des quinze professions de la santé réglementées par la LCPH travaille dans le  » champ d’exercice  » déterminé et publié par son conseil d’administration ou son conseil professionnel. En Nouvelle-Zélande, les ostéopathes ne sont pas des médecins titulaires d’un permis d’exercice. En Nouvelle-Zélande, en plus du champ d’exercice général, les ostéopathes peuvent également détenir le champ d’exercice pour les ostéopathes utilisant l’acupuncture médicale occidentale et les techniques connexes d’aiguilletage.
En Nouvelle-Zélande, un cours est offert à Unitec. Les cours australasiens consistent en un baccalauréat en sciences cliniques (ostéopathie) suivi d’une maîtrise. Le programme de double diplôme Unitec est la qualification prescrite par l’OCNZ pour l’enregistrement dans le champ d’exercice : Les qualifications d’ostéopathe, les qualifications australiennes accréditées par l’Australian and New Zealand Osteopathic Council sont également des qualifications prescrites.
Les ostéopathes inscrits et en règle auprès de l’Australian Health Practitioner Regulation Agency – Osteopathy Board of Australian sont admissibles à s’inscrire en Nouvelle-Zélande en vertu du système de reconnaissance mutuelle en vigueur entre les deux pays. Les diplômés des programmes de tous les autres pays sont tenus de suivre une procédure d’évaluation.
Le champ d’exercice des médecins ostéopathes formés aux États-Unis est illimité sur la base d’exceptions. Le permis d’exercice de la médecine est accordé à titre exceptionnel à la suite d’une audience devant les autorités compétentes en Nouvelle-Zélande. Le Medical Council of New Zealand et l’Osteopathic Council of New Zealand réglementent les médecins ostéopathes en Nouvelle-Zélande. Actuellement, le pays ne dispose pas d’écoles de médecine ostéopathique reconnues.

Portugal

L’ostéopathie est une profession de santé reconnue par le gouvernement et le titre d’ostéopathe est protégé par la loi (loi 45/2003, du 22 octobre, et loi 71/2013, du 2 septembre). Actuellement, il y a trois facultés qui enseignent le cours de quatre ans d’ostéopathie (BSc Hon in Osteopathy).

Royaume-Uni

La pratique de l’ostéopathie a une longue histoire au Royaume-Uni. La première école d’ostéopathie a été fondée à Londres en 1917 par John Martin Littlejohn, élève d’A.T. Still, qui avait été doyen du Chicago College of Osteopathic Medicine. Après de nombreuses années d’existence en dehors du système de soins de santé, la profession ostéopathique au Royaume-Uni a été officiellement reconnue par le Parlement en 1993 par le Osteopaths Act. Cette législation fournit maintenant à la profession d’ostéopathie le même cadre juridique d’autorégulation statutaire que d’autres professions de santé telles que la médecine et la dentisterie.
Le General Osteopathic Council (GOsC) réglemente la pratique de l’ostéopathie en vertu de la loi de 1993 sur les ostéopathes. En vertu de la loi britannique, un ostéopathe doit être enregistré auprès du GOsC pour exercer au Royaume-Uni. Le General Osteopathic Council a le devoir statutaire de promouvoir, développer et réglementer la profession d’ostéopathie au Royaume-Uni. Il s’acquitte de son devoir de protéger les intérêts du public en veillant à ce que tous les ostéopathes maintiennent des normes élevées de sécurité, de compétence et de conduite professionnelle tout au long de leur vie professionnelle. Pour être enregistré auprès du General Osteopathic Council, un ostéopathe doit détenir une qualification reconnue qui répond aux normes établies par la loi dans la norme de pratique du GOsC. Cette loi prévoit la « protection du titre » Une personne qui, expressément ou implicitement, se décrit comme ostéopathe, ostéopathe, ostéopathe, médecin ostéopathe, ostéopathe, ostéopathe, ostéothérapeute ou tout autre ostéopathe est coupable d’une infraction à moins qu’elle ne soit enregistrée comme ostéopathe. Il y a actuellement plus de cinq mille ostéopathes enregistrés au Royaume-Uni.
La médecine ostéopathique est réglementée par le General Osteopathic Council, (GOsC) selon les termes de l’Osteopaths Act 1993 et la déclaration du GMC. Les ostéopathes pratiquants ont généralement un B.S. ou M.Sc. en ostéopathie. Des cours accélérés menant à l’accréditation sont disponibles pour ceux qui ont un doctorat en médecine et les physiothérapeutes. Le London College of Osteopathic Medicine n’enseigne l’ostéopathie qu’à ceux qui sont déjà médecins.

États-Unis

Ceux qui ne sont formés qu’au traitement ostéopathique manuel, généralement pour soulager les affections musculaires et squelettiques, sont appelés ostéopathes. Ces praticiens non médecins ne sont pas autorisés à utiliser le titre D.O. aux États-Unis. Il s’agit d’éviter la confusion avec les médecins ostéopathes qui sont des médecins formés et certifiés pour pratiquer dans la branche de la médecine scientifique appelée médecine ostéopathique.
L’American Osteopathic Association et l’American Association of Colleges of Osteopathic Medicine recommandent d’utiliser les termes médecin ostéopathe (formé aux États-Unis seulement) et médecine ostéopathique en référence à la médecine ostéopathique telle qu’elle est pratiquée aux États-Unis. Les médecins ostéopathes obtiennent le diplôme de Docteur en Médecine Ostéopathique (D.O.).
La médecine ostéopathique aux États-Unis a toujours signifié un médecin formé et ayant droit à l’ensemble de la pratique médicale. L’ostéopathie ou ostéopathe, tel qu’il est écrit dans certaines lois fédérales et des États américains, ne fait référence qu’à la médecine ostéopathique ou aux médecins ostéopathes, respectivement. Avec l’internationalisation croissante de la profession, ces termes plus anciens ont perdu la faveur de l’usage généralement accepté en raison de la confusion qu’ils peuvent causer.

Égypte et Moyen-Orient

Hesham Khalil a introduit l’ostéopathie au Moyen-Orient lors d’une conférence locale de physiothérapie au Caire, Egypte en 2005 avec une conférence intitulée « The global Osteopathic Concept / Holistic approach in Somatic Dysfunction ». Depuis, il a fait des tournées au Moyen-Orient pour introduire l’ostéopathie dans d’autres pays du Moyen-Orient et d’Afrique du Nord, notamment au Soudan, en Jordanie, en Arabie saoudite, au Qatar, aux Émirats arabes unis, au Koweït et à Oman. En décembre 2007, le premier atelier sur l’approche ostéopathique globale s’est tenu au Nasser Institute Hospital for Research and Treatment, parrainé par la Faculté de physiothérapie de l’Université du Caire, Egypte. Le 6 août 2010, la Société égyptienne d’ostéopathie (OsteoEgypte) a été fondée. OsteoEgypt promeut un modèle d’ostéopathie à deux niveaux en Egypte et au Moyen-Orient. L’événement a été programmé pour coïncider avec l’anniversaire d’A.T. Still.